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25羟基维生素D试剂盒的临床意义和应用
2016-08-26 浏览次数：2238
25羟基维生素D试剂盒临床意义：
检测体内25（OH）D水平，有效预防维生素D不足或缺乏；
诊断特异性紊乱（骨软化\近前端肌病\维生素D中毒）；
佝偻病诊断及治疗监测；
各种相关疾病的病理学生理学探究及风险评定（骨质疏松\跌倒\骨折\肿瘤\糖尿病I型和II型\多发性硬化症\风湿关节炎等）；
联合其他骨标志物监测骨疾病治疗疗效。
25羟基维生素D试剂盒临床应用：
1、维生素D与儿童健康
血清25-OH-VD水平是维生素D不足、轻度维生素D缺乏和佝偻病早期的主要诊断依据；
血清25-OH-VD是维生素营养状况的*指标，应逐步开展；
检测哺乳期儿童VD水平，缺乏的个体患幼年型糖尿病的几率比充足的个体高7倍
VD缺乏将加剧儿童哮喘和过敏症的严重程度。
2、维生素D与孕妇健康
胎儿VD营养状况取决于母体VD营养状况；
孕妇在妊娠后3个月应监测血25-（OH）-D浓度，存在明显VitD缺乏，应补充VitD，维持25-（OH）-D水平达正常范围；
检测血清25-OH-VD水平，每下降12.5nmol/L，妊娠糖尿病风险增加1.29倍母亲血清25-OH-VD水平小于37.5 nmol/L，剖腹产率增加4倍；
妊娠早期血清25-OH-VD缺乏，患先兆子痫的危险性增大5倍；
孕妇VD缺乏将导致胎儿骨骼发育迟缓，且与胎儿早产和神经发育相关；
妊娠母亲食物摄入或补充VD增加，后代哮喘或喘息风险降低；
母亲妊娠早期血清25-OH-VD水平，与新生儿胫骨矿物质含量和横断面面积相关；
母亲妊娠后期血清25-OH-VD水平，与后代9岁时全身和腰椎骨量相关。
3、维生素D与体检
维生素D对人类健康特别是儿童健康具有重要意义，预防VD缺乏不仅预防佝偻病，而且能预防与VD缺乏相关的疾病，因此早期防治尤为重要；
血清25羟基维生素D浓度被认为是测定全面VD状态的zui可靠的指标，因而可用于测定患者是否出现VD缺乏。
4、维生素D与老年健康
45岁以上女性因骨质疏松症导致骨折住院的天数比糖尿病、心肌梗死和乳腺癌三种疾病加起来还要多；
导致骨质疏松症的一项重要原因是钙吸收减少，肠钙吸收的减少主要由于VD缺少；
任何一种抗骨质疏松药物应用时，都要同时摄入推荐量的钙和VD作为基础药。
5、维生素D与内分泌
建议临床医师应对VD缺乏风险患者进行筛查，包括肥胖个体、黑人、妊娠期与哺乳期女性以及吸收不良综合征患者；
在筛查过程中，应采用可靠的检测手段来对体内25（OH）D水平进行检测；
VD缺乏在各年龄段中都十分常见。为保持骨质健康发育，婴儿与1岁以内儿童每日需摄入至少400IUVD，1岁以上儿童每日摄入量至少应为600IU。若要血中25（OH）D水平持续保持在75nmol/L以上，则每日VD摄入量至少要达到1000IU；
19-70岁的成人每日需摄入至少600IUVD，才能将骨质与肌肉功能保持在*状态。若要使血中25（OH）D水平持续保持在75nmol/L以上，则每日VD摄入量至少要达到1500-2000IU；
70岁以上老人每日应摄入至少800IUVD，这样才能保持骨质健康并预防跌倒。对于此类人群，若要将25（OH）D水平保持在75nmol/L以上，则每日需要补充至少1500-2000IUVD妊娠与哺乳期女性每日至少需要600IU VD，而若要使血中25（OH）D保持在75nmol/L以上的水平，则每日摄入量需达到1500IU。
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