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维生素D缺乏对非酒精性脂肪性肝病有一定影响
2017-08-11 浏览次数：1564
目的： 探讨维生素 D 缺乏与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间的相关性。
方法: 纳入2013年4至6月门诊体格检查人群中符合 NAFLD 诊断标准的患者104例，以及同期体检人群中年龄、性别相匹配的健康对照者98名。通过问卷调查、体格检查、实验室检查完成临床资料采集；上腹部超声检查判定肝脏脂肪变严重程度；免疫法检测血清25-羟维生素 D[25（OH）D]浓度。采用两独立样本t 检验、卡方检验、单因素方差分析、Logistic 回归分析等统计学方法分析25（OH）D 浓度与 NAFLD 的相关性。结果NAFLD 组的 BMI、腹围、血压、AST、ALT、GGT、LDH、尿酸、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；而高密度脂蛋白胆固醇水平低于健康对照组，差异有统计学意义（t＝-2．941，P ＝0．004）；两组的血清25（OH）D 浓度及钙、磷水平差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。年龄、BMI 的分层研究显示，≤30岁的 NAFLD 患者中25（OH）D 缺乏（＜37．5 nmol/L）的比例高于健康对照组（χ2＝6．679，OR ＝13．71，P ＝0．025）；BMI ≤25 kg/m2的NAFLD 患者中25（OH）D 缺乏的比例高于健康对照组（χ2＝3．734，OR ＝4．97，P ＜0．01）。BMI ≤25 kg/m2群体经多因素 Logistic 回归分析校正年龄、性别及代谢综合征等混杂因素后，25（OH）D 浓度与 NAFLD 呈负相关（OR ＝1．16，95％ CI ：1．03～1．30，P ＝0．032）。
结论: 维生素 D 缺乏可能是≤30岁和 BMI≤25 kg/m2的 NAFLD 患者发病的危险因素。
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