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维生素D究竟要不要补？补多少合适？
2017-11-08 浏览次数：1869
维生素D的重要性
很久以前，人们就已经认识到维生素D能维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼形成，是一种保持骨骼健康的重要营养素，它的活性形式1，25-(OH)2D 具有激素样作用。现今越来越多的证据表明，维生素D对人体健康具有重要意义。由于维生素D 受体广泛分布于人体各组织系统，使其具有广泛的生理作用。目前认为，维生素D 缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。维持充足水平的维生素D是预防某些癌症、糖尿病、多发性硬化症、中风和其他的健康问题的关键因素之一。
两个zui重要的D族维生素D3和D2。D2为麦角固醇经紫外线照射转变而来；D3是体内合成：表皮和中的7-脱氢胆固醇，经紫外光照射转变而来。维生素D2与维生素D3结构相似，对哺乳动物的活性基本相同。检验
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人体维生素D的需要量的80%-100%是由皮肤合成提供，所以仅靠食物中是很难摄取足量的维生素D。维生素D的水平在30-70ng/ml被视为充足，低于或高于该范围均会对健康产生不利的影响，以下表格中的浓度反映个体维生素D状态水平：
| 非常严重的维生素D缺乏 | <5 ng/ml | （12.5 nmol/L） |
| 严重的维生素D缺乏 | 5-10 ng/ml | （12.5-25 nmol/L ） |
| 维生素D缺乏 | 10-20 ng/ml | （25-50 nmol/L） |
| 轻度维生素D缺乏 | 20-30 ng/ml | （50-75 nmol/L） |
| 正常维生素D水平 | 30-50 ng/ml | （75-125 nmol/L） |
| 上限 | 50-70 ng/ml | （125-175 nmol/L） |
| 维生素D过量，但非中毒 | 70-150 ng/ml | （175-375 nmol/L） |
| 维生素D中毒 | >150 ng/ml | （375 nmol/L） |
备注：由于维生素D测定结果受地理纬度、气候和测定方法的影响较大，有条件的实验室可建立适用于各自检测环境的正常人参考值范围。
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1.25-OH-D（25-羟基维生素D）是维生素在血浆中的主要存在形式，其中95%以上为25-OH-D3；一般情况下，只有在给与含维生素D2的药物治疗的病人中，25-OH-D2才能达到检测水平。
2.临床开展维生素D的常规检测，一是检测维生素D是否缺乏，二是为维生素D的补充提供指导，尤其是对儿童，防止补充过量造成不良影响。
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