技术文章 / article
目前常用诊断幽门螺杆菌方法选哪个好？
2017-11-08 浏览次数：1536
1.胃镜检查
胃镜检查并不能直接看到幽门螺杆菌，需在胃镜下钳取1-2胃窦黏膜组织置入含尿素试液中，数分钟后如变为红色，证明有幽门螺杆菌，这种方法称快速尿素酶试验。
专家认为胃镜检查时应常规进行幽门螺杆菌检查，除非不能活检。也可将活检胃黏膜送病理科切片检查，通过染色在显微镜下直接观察到有否幽门螺杆菌。
专家一致认为我国是胃癌高发区，尤其对35岁以上的人群为了不遗漏胃肿瘤诊断，胃镜确定胃的病因和幽门螺杆菌。与国外相比，我国胃镜检查收费低、普及率较高，胃镜检查是可行的。确定治疗效果，根据病员意愿不一定用胃镜复查，但胃溃疡、异型增生等病变的复查应用胃镜方法。
2.呼气检查：
常用13C或14C尿素呼气试验检查幽门螺杆菌，优点是无胃镜痛苦，缺点是不能明确胃病的病因。由于简单方便、无痛苦，用于治疗后判断幽门螺杆菌是否被*。有条件的医院，还可通过化验大便中幽门螺杆菌（单克隆粪便抗原试验）也可作为疗效判断的替代方法。
3.血液检查：
血液检查的是幽门螺杆菌的血清抗体，只能说有过细菌感染，不能说现在是否有幽门螺杆菌，不常规用于判断是否需要*治疗和疗效评估。在某些特定情况如消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤、严重胃黏膜萎缩和抗幽门螺杆菌药物治疗后，胃镜或呼气试验查可能会出现假阴性，采用血清抗体可视为现症感染进行治疗和疗效判断。
常用检查方法比较 | 快速 尿素酶试验 | 13C或14C 尿素呼气试验 | 血清幽门 螺杆菌抗体 |
检查方法 | 胃镜活检 | 服药呼气 | 抽血化验 |
介入检查 | 介入性 | 非介入 | 非介入 |
痛苦性 | 有 | 无 | 无 |
结果敏感性 | >98% | >98% | 85-92% |
结果特异性 | >99% | >98% | 79-93% |
确定现症感染 | 能 | 能 | 不能 |
确定胃病病因 | 能 | 不能 | 不能 |
疾病影响: 胃MALT相关 淋巴瘤 萎缩性胃炎 | 细菌分布影响 假阴性
| 细菌范围影响 假阴性
| 不受影响 半年内未用 药治疗视为 现症感染 |
尿素酶活性影响 上消化道出血 质子泵抑制剂、 抗生素、铋剂 某些中药 | 酶活性受影响 假阴性 | 酶活性受影响 假阴性 | 不受影响 可用于疗效 评估 |
不适合人群 | 不愿胃镜 不能胃镜 不能活检 | 消化道梗阻者 C14不用于孕妇 幼儿 | 无禁忌
|
产品搜索
产品分类
联系我们
电话/传真：13366128764
手机：13391706382
地址：北京市海淀区厢黄旗2号楼1层4-179室