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胃幽门螺旋杆菌HP感染检测方法？
2018-11-12 浏览次数：2331
HP已于1994年被WHO的癌症研究机构（IACR）列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。目前认为HP感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件，但不是必须条件。胃癌的发生是HP感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，环境因素在胃癌发生中的作用次于HP感染。因此，在胃癌的筛查流程中，HP感染的检测成为必要的筛查方法之一。
（1）血清HP抗体检测：通常检测的HP抗体是针对尿素酶的IgG，可反映一段时间内的HP感染情况，部分试剂盒可同时检测CagA和VacA抗体（区分HP毒力）。HP的血清学检测主要适用于流行病学调查，胃黏膜严重萎缩的患者存在HP检测干扰因素或胃黏膜HP菌量少，此时用其他方法检测（如快速尿素酶、病理活检染色等）可能导致假阴性结果，而血清学检测则不受这些因素影响。血清学检测HP可与检测PG、G-17同时进行，避免了留取粪便（HP粪便抗原检测）、胃黏膜活检等HP检测方法带来的依从性下降情况，因而更适用于胃癌筛查。
（2）尿素呼气试验（UBT）：UBT包括13C-UBT和14C-UBT，是临床常应用的非侵入性试验，具有HP检测准确性相对较高、操作方便和不受HP在胃内灶性分布影响等优点。对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP现症感染时，UBT是有效的补充检测方法，适用于有条件的地区开展。
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