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维生素D在健康中的作用

2021-05-18 浏览次数:1480

一、维生素D简介

人体内维生素D为类固醇衍生物,属脂溶性维生素,分为内源性和外源性。

 

1.内源性——自身合成,约占90% 。是人体皮肤微血管中的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D2。

 

2.外源性——富含维生素D的食物(少部分)。来自食物,如:鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D2。

 

食物中的维生素D2在胆汁的协助下,在小肠内形成乳糜微粒被吸收后进入血液,与内源性维生素D2一起浆中维生素D结合蛋白转运至肝脏。在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-羟基 维生素D(大部分为维生素D3),此时,虽已具有抗佝偻病活性,但作用不强,再被转运至肾脏后,经1-羟化酶的催化下,进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-(OH)2维生素D,最后循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。

 

现已知对人体较为重要的是维生素D2(麦角钙化醇,只能从强化食品或食品补充剂中获取)和维生素D3(胆钙化醇)。25-羟基 维生素D是人体内维生素D的主要储存形式,应是在血中被检测的代谢物。通过检测它,可确定总维生素D的情况.

 

研究表明,维生素D不仅仅影响钙磷代谢,而且具有广泛的生理作用,是维持人体健康、细胞生长和发育的的物质,与多种疾病密切相关。

 

随着日常生活中防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力的降低及含Vit D的天然食物摄入量减少等因素,我国Vit D缺乏现象普遍存在且日益加剧。一项由中华医学会 骨质疏松和骨矿盐疾病分会在全国进行的Vit D流行病学研究显示,仅14%的人群Vit D水平属于正常(Vit D高于30 ng/ml)。其中,由于户外活动及日照较少,城镇居民Vit D缺乏(Vit D低于20 ng/ml)的比例高达51.1%,明显高于农村人群的36.3% 。此外,由于Vit D具有脂溶性,脂肪组织含量的增加会导致血液中Vit D浓度水平下降,因此,相对正常人群,肥胖人群的Vit D水平较低。而随着国人生活水平提高,肥胖人群逐年递增,也进一步加剧了我国Vit D缺乏现象的严重程度。

 

二、维生素D在健康中的作用

维生素D的生理功能是:

1)调节体内钙磷代谢,维持血磷和血钙浓度;

2)促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;

3)促进骨形成,刺激骨吸收,促进钙盐沉着;

4)减少多种骨疾病的发生风险;

5)降低多种慢性疾病患病率,减少多种癌症风险。

 

越来越多循证医学证据表明,Vit D缺乏与佝偻病、软骨病和骨质疏松有着密切的关系。Vit D水平充足可降低跌倒及骨折风险。Vit D缺乏则会增加心血管疾病、高血压、糖尿病、慢病SHEN、自身免疫疾病、常见肿瘤的患病风险。大量研究显示,随着年龄增长,Vit D缺乏比Vit D充足人群的血压上升幅度高20%;Vit D水平低的人群5年内发生心血管事件的风险明显提高,且心血管疾病死亡率增加2倍;Vit D水平充足可有效降低结肠肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤罹患风险。同时,研究证实Vit D水平与胰岛素敏感性呈正相关,II型糖尿病发病率与Vit D水平呈负相关,可见确保Vit D水平充足可降低II型糖尿病患病风险。此外,Vit D还能够调控基因表达并且进一步发挥对免疫细胞的调节作用。Vit D受体(VDR)多态性与血清Vit D状态都与多发性硬化病(MS)、I型糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等自身免疫疾病的患病风险密切相关。目前,应用Vit D类似物治疗银屑病也成为热点研究方向。

 

 

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