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血清25羟基维生素D、GM-CSF与肺结核患者病情的关系
2021-05-28 浏览次数：970
目的：探究血清25羟基维生素D[25-（OH）VD]、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）在肺结核患者中的表达变化及与病情程度的关系。
方法：选取2017年6月—2020年2月重庆大学附属三峡医院94例肺结核患者作为观察组,另选同期94例健康体检者作为对照组。比较二组血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF水平,并比较观察组不同临床特征（性别、年龄、肺病变范围、有无空洞、痰菌阴阳性）、不同病情程度（重症、轻症）患者血清各指标水平,比较观察组不同病情程度患者高分辨CT（HRCT）评分,探究血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF与肺结核发病、肺结核患者HRCT评分的关系,探讨肺结核患者血清各指标间的关联性。
结果：观察组血清25-（OH）VD水平低于对照组,TIMP-1、GM-CSF水平均高于对照组（均P<0.05）;经Logistic回归分析显示,在控制了性别、年龄等基线资料后,随着血清25-（OH）VD水平降低和血清TIMP-1、GM-CSF水平升高,肺结核发病风险逐渐升高（均P <0.05）;肺结核患者血清25-（OH）VD与TIMP-1水平间存在负相关关系,TIMP-1与GM-CSF间存在正相关关系,GM-CSF与25-（OH）VD间存在负相关关系（P<0.05）;肺病变范围≥2个肺野、有空洞、痰菌阳性患者血清25-（OH）VD水平低于肺病变范围<2个肺野、无空洞、痰菌阴性患者,TIMP-1、GM-CSF水平高于肺病变范围<2个肺野、无空洞、痰菌阴性患者（P<0.05）;肺结核患者HRCT评分与血清25-（OH）VD水平间存在负相关关系,与血清TIMP-1、GM-CSF水平间存在正相关关系（均P<0.05）,以上差异均具有统计学意义。
结论：肺结核患者血清25-（OH）VD水平明显降低,血清TIMP-1、GM-CSF异常升高,均为肺结核发生的影响因素,且与肺结核患者肺部病变存在良好线性关系,有助于临床评估患者病情,指导针对性治疗方案的制定。
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