技术文章 / article
极低出生体重儿粪便钙卫蛋白水平变化及临床意义
2022-04-01 浏览次数：1399
目的: 了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin, FC）水平的变化趋势及其影响因素, 探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象, 进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本, 以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本, 结果 （1）生后1～35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5（47.8, 391.2）μg/g。单因素分析显示, FC水平随日龄波动, 21 d日龄时FC水平最高, 随后下降;配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者, FC水平明显升高, 差异有统计学意义（P<0.05）。（2）多元协方差分析结果显示, 产前应用糖皮质激素（F=10.550, P=0.001）、胎膜早破（F=13.311, P<0.001）、新生儿败血症（F=8.001, P=0.005）、喂养不耐受（F=4.751, P=0.030）、NEC（F=54.566, P<0.001）对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后, NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3（1 412.5～7 244.4）μg/g、141.3（125.9～162.2）μg/g, 差异有统计学意义（t=-7.541, P<0.001）。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9（1 745.1, 6 806.4）μg/g、130.9（97.4, 273.9）μg/g, 差异有统计学意义（t=10.304, P<0.001）;而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9（1 404.4, 5 893.4）μg/g、4 114.7（2 764.5, 9 208.4）μg/g, 差异无统计学意义（t=1.131, P=0.280）。
结论: 极低出生体重儿FC水平随日龄波动, 并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测, 可协助NEC诊断及疗效评估。
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