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维生素D缺乏与高血压存在必然的因果关系吗？
2014-08-09 浏览次数：1944
新的基因研究提供了令人信服的证据，维生素D水平低下与高血压进展具有因果关系。6月26日发表《柳叶刀 糖尿病和内分泌学》上的这项研究提示，补充维生素D能够有效消除部分高血压的发病因素。
该项研究负责人、南澳大利亚利亚大学的ElinaHypp？nen教授提到，考虑到降压药物的费用和副作用，维生素D可能预防或降低血压及其风险因素的潜能引人关注。
这项利用D-CarDia协作基因数据的孟德尔随机化研究，包含了超过146500例源自欧洲血统的欧洲和北美个体样本。
研究者利用两个常见基因变量，血清中的25羟基维生素D(25(OH)D)及其浓度(一般用于确认某一个体的维生素D状况)，以测量维生素D水平和血压或高血压风险间的因果效应。研究者发现，25(OH)D浓度每升高10%，可引起舒张压下降0.29mmHg，收缩压下降0.37mmHg，发展为高血压的几率则降低8.1%。
维生素D在高血压病中扮演的角色一直受到关注，但截至目前，仍然没有证据表明其直接关系。观察性研究的结果已经提示了维生素D水平低下和血压增高及高血压的强相关性，但随即对照试验并未能提供一致证据。
按照Hyppönen教授的观点，利用基因数据，孟德尔随机化有助于确定因果关系，可以更好地避免混杂因素、混淆因果及偏倚。然而，因为无法排除上述发现是偶然原因的可能，尚需独立的类似研究重复证明。也需要进一步的随机对照实验以确认补充维生素D的因果关系和潜在临床收益。
在随后评论中，来自丹麦哥本哈根大学和哥本哈根大学医院的ShoaibAfzal和B？rgeNordestgaard博士写到，虽然该项研究在弄清维生素D浓度低下和高血压发病机理的关系方面迈出重要的一步，但很多问题尚未可知。需要更多对这些结论的独立确认类似研究，为预防高血压引起的如卒中等疾病的临床获益提供证据。zui后，还需要随机干预试验来决定在诸如可被临床使用的策略前的维生素D补充给药法是否可以用来预防或治疗高血压。
资料来源：北京科瑞美科技有限公司
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