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常用的子宫颈癌筛查方法有哪些？
2014-09-22 浏览次数：1699
一、液基薄层细胞涂片
TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响，常使样本模糊，存在检测误差。在临床实验中，TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。
TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为*，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
TCT检查只是宫颈病变检查的*步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。
二、传统巴氏细胞学涂片
由希腊医生Papanicolaou（巴氏）发明，于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查，是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。
三、HPV 基因检测
目前国内市场上流行的HPV基因检测方法主要基于多聚合酶链反应（PCR）法，可以检测和宫颈癌密切相关的HPV高危型，方法简便、快速和准确。
优点：
（1）筛查人群中90%为HPV检测阴性者，对这大部份的健康人群可延长筛查间隔至1次/3-5年，可节省大量人力物力。
（2）筛查人群中10%为HPV检测阳性者，是子宫颈癌高危人群,可有针对性作进一步液基细胞学LBP检查或其他医学检查。
缺点：
（1）HPV检测结果只能提示受检者罹患子宫颈癌的危险度，是否为子宫颈癌或癌前病变需做进一步的其他检查来诊断。
（2）需建立PCR实验室，设备试剂价格高。
四、计算机辅助细胞检测系统（CCT）
美国于上世纪研制成功了计算机辅助细胞检测系统（CCT），也称为细胞电脑扫描，并于1995年经美国FDA批准用于临床。该技术有如下特点：（1）对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97％以上，对子宫颈上皮内病变（CIN）、尖锐湿疣及癌敏感。（2）除能识别细胞外，还能从微生物病原学方面作出诊断，如滴虫、念珠菌、疱疹病毒（HSV）和人乳头状瘤病毒（HPV）感染等；（3）适用于人群普查。
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