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研究证明：维生素D可改善肝病女性患者抑郁症状
2015-07-13 浏览次数：1316
在希腊雅典召开的第12届生物精神病学大会(WCBP2015)上，一项研究表明：患有慢性肝病的抑郁症妇女，当维生素D缺乏接受治疗以后，其抑郁症症状可得到明显改善。
德国萨尔大学医学中心的CarolineStokes博士指出：维生素D及其对抑郁症的作用在性别方面的差异是出乎意料的。目前，没有明确的解释，为什么维生素D对肝脏疾病抑郁症妇女治疗有效，而对男性抑郁症患者却无效。研究发现，维生素D水平与抑郁症有显著相关性，当维生素D水平越低时，抑郁程度越重。
研究目的：
利用很断面分析，研究维生素D对抑郁症伴慢性肝病女性的抑郁症改善情况。
研究方法：
研究共纳入111例慢性肝病患者，平均年龄55岁，对参与者进行横断面分析研究。绝大多数参与者患有慢性肝炎，其中以丙型肝炎为主。在111例参与者中，81%的参与者维生素D水平低于正常基线水平(维生素D<30ng/ml)。
在参与者队列研究中，慢性肝病同时伴有抑郁症参与者有34例(占31%)，而无抑郁症伴随者为77例(占69%)。
抑郁症通过贝克忧郁量表评分进行诊断，当贝克抑郁症量表评分≥14分时，即可诊断抑郁症;而维生素D水平通过免疫荧光检测25羟基维生素D进行评估。
研究结果和结论：
Stokes博士指出，轻、中、重度抑郁症所占比例分别为53%、32%、15%，抑郁症的严重程度与抑郁症患者的维生素D水平呈负相关(P=0.004)。维生素D水平在抑郁症及非抑郁症参与者之间没有显著差异(维生素D水平17.4ng/mlvs16.3ng/ml)。对维生素D水平<30ng/ml的每位参与者，首先每天给予20000IU骨化醇共7天，让后每周给予1次，共计6个月。在3-6个月期间，共有24例抑郁症和53例非抑郁症患者维生素D水平达到正常。然而，当停止治疗时，维生素D含量逐渐降低。正如预期一样，没有抑郁症参与者其贝克抑郁症量表评分没有明显改变。而在抑郁症患者，在治疗3-6期间其贝克抑郁症量表评分明显改善，但若停止治疗，则贝克抑郁症量表评分出现明显恶化。
当分析性别差异时，男性和女性抑郁症患者的维生素D水平均出现明显增高，但抑郁症状显著改善却仅仅出现在女性患者中，其贝克抑郁症量表评分明显好转。具体而言，抑郁症女性患者的贝克抑郁症量表评分恢复到正常所需时间3个月(13分)、6个月，而在男性却无改变。
Stokes教授解释道：无论贝克抑郁症量表评分是改善还是恶化，维生素D在体内必须经过两次羟化。*步羟化在肝脏内，因此慢性肝脏疾病患者易出现维生素D缺乏;第二步羟化在肾脏，有关研究已经证明，无慢性肝损害的抑郁症患者往往具有肾脏疾患。
随机对照实验完善研究
目前相关研究仅仅是小样本量实验，因此需要更大样本量的随机对照实验来证实实验结论。2013年已经有专家提出维生素D缺乏与抑郁症之间关系的健康假说，二者的生物关联性受许多因素影响。因此，大样本量的随机对照实验以确定维生素D是否可以预防和治疗抑郁症的研究需要迫切执行。
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