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25羟基维生素D试剂盒和1.25羟基维生素D试剂盒的本质区别
2015-08-28 浏览次数：3479
来自于皮肤和食品中的维生素D，在肝脏中代谢成25-(OH)-VD。 25-(OH)-VD是维生素D在人体内的主要循环形式且无生物活性。通常通过检测25-(OH)-VD来确定患者体内的维生素D水平状态。25-(OH)-VD在肾脏中被25-羟基维生素D-1a-羟化酶（CYP27B1）代谢，成为其活性形式1，25 -(OH)2-VD。结论：25-OH-VD试剂盒是检测普通的维生素D,而1.25VD试剂盒是检测活性维生素D。
VitD作为一种营养素，其在体内要经过一系列代谢过程，转化为1，25（OH）2 D时才能发挥活性作用。其在各年龄段之间， 尤其在老年人中存在很大的个体差异性。
VitD的期望效应也存在很大的不性或不确定性。机体缺乏维生素时，体内可通过其他机制进行调节和代偿，这也是与通常理解的营养素和药物所不同的。而活性VitD是药物而不是营养素，有明确的剂量效应，有一定的治疗剂量范围。所以，在临床上，VitD和活性VitD不能互相替代或视作等同。
唯有1，25（OH）2 D才能被视为多功能的类固醇类激素。
VitD只有在体内转化成骨化三醇，即活性VitD后才具有活性。活性VitD发挥生理作用的方式与其他类固醇类激素的作用方式极其类似，其经由运载蛋白（钙结合蛋白，DBP）转运，并与靶细胞上相应的受体（VDR）结合，通过基因或非基因途径才能发挥其作用。
由于老年人生活方式的改变、活动能力下降、以及暴露在阳光下的时间减少等原因，加之肠道VitD吸收利用能力和VitD代谢转化器官的功能有增龄性的改变，老年人容易发生VitD缺乏或不足。
骨化三醇是1，25（OH）2D，已无须经过肝肾羟化激活，可直接与VDR结合后直接发挥作用，包括促进肠道钙的主动吸收，促进骨形成与骨矿化，调节骨转换，提高神经肌肉协调性增强肌力以及参与调节机体免疫功能。
因此，对于一般成人，普通VitD补充或可满足机体需求，而老年人则可能需要应用活性VitD，才有更好的预防骨质疏松及其他骨健康性疾病效益。
总结：VitD缺乏是性的重要健康问题，在中国也很严重，其中老年人VitD缺乏更为多见。VitD缺乏可导致骨质疏松、骨折、跌倒及其他多种疾患，因此补充VitD对防治骨质疏松症至关重要。给患者、尤其老年患者补充VitD时，要重视合理应用活性VitD。
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