技术文章 / article
粪便钙卫蛋白是术后克罗恩病监测疾病活性的Z佳粪便标志物
2016-05-18 浏览次数：2727
钙卫蛋白试剂盒可以区别IBD和IBS，粪便钙卫蛋白（FC）是由嗜中性粒细胞应对炎症反应时，释放出的一种胞浆蛋白。
目前粪便标志物被越来越多地用于监测克罗恩病（CD）。然而，不同标志物在确定炎症上的相对准确度被评估效果不佳。近期，发表在《Inflammatory Bowel Diseases》杂志上的一项在肠道切除术后CD进展的前瞻性研究中，应用内镜验证对粪便钙卫蛋白（FC），乳铁蛋白（FL），和S100A12（FS）进行评估。
这项研究是一项前瞻性，随机，对照试验，收集的数据来自135名参与者，旨在预防术后CD的复发。一共有319份粪便样品在手术前，和手术后第6，12和18个月对FC，FL和FS进行检测。结肠镜检查在第6和/或18个月开展。内镜下复发采用Rutgeerts评分进行盲性评估。C-反应蛋白（CRP）和克罗恩病活性指数（CDAI）分别被评估。
结果显示，手术前FC，FL和FS浓度增高（中位数分别为：1347，40.9和8.4μg/g）。在术后6个月时，标志物浓度下降（166，3.0，0.9μg/g），而且疾病复发时的浓度要高于缓解期（275 vs 72μg/g，P＜0.001；5.7 vs 1.6μg/g，P=0.007；2.0 vs 0.8μg/g，P=0.188）。FC＞135μg/g，FL＞3.4μg/g，以及FS＞10.5μg/g表示内镜下复发（评分≥i2），相应的敏感性，特异性，和阴性预测值（NPV）分别为0.87，0.66和91%；0.70，0.68，和81%；0.91，0.12，和71%。FC和FL与内镜下复发的出现和严重程度呈显著相关，而FS，CRP和CDAI没有这种相关性。
综上所述，粪便钙卫蛋白是术后克罗恩病监测疾病活性的*粪便标志物，优于C-反应蛋白和克罗恩病活性指数。乳铁蛋白能为检出反复发作的疾病提供合适的灵敏度，而S100A12虽灵敏但是其特异性和阴性预测值较低。
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